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一、醫(yī)療訴訟歸責(zé)原則和舉證責(zé)任

違約責(zé)任適用嚴(yán)格責(zé)任原則，只要當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定的，無論其有無過錯(cuò)，就應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。在舉證責(zé)任分配方面，界于醫(yī)療違約的責(zé)任承擔(dān)方式為損害賠償，因此患者的舉證責(zé)任包括：證明原告與被告存在醫(yī)療合同關(guān)系、損害結(jié)果、醫(yī)方存在違約行為和因果關(guān)系。

最高人民法院《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第2條：當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。對于違約行為的舉證應(yīng)由不履行合同義務(wù)的醫(yī)方承擔(dān)舉證責(zé)任。

二、誤診的原因有哪些

１、病史資料不完整，不確切，未能反映疾病進(jìn)程和動(dòng)態(tài)以及個(gè)體的特征，易而難作為診斷的依據(jù)，可能由于資料失實(shí)，分析取舍不當(dāng)，導(dǎo)致誤診、漏診。

２、觀察不細(xì)致或檢驗(yàn)結(jié)果誤差，臨床觀察和檢查中遺漏關(guān)鍵征象，不加分析得依賴檢驗(yàn)結(jié)果，是誤診的重要因素。

３、先入為主，主觀臆斷，妨礙了客觀而全面的收集和分析資料。

４、臨床知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，病情復(fù)雜就是臨床罕見疾病造成的誤診、漏診的常見原因。